一、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從2009年開始實(shí)施,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作,是我國政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者為重點(diǎn)人群,面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān),城鄉(xiāng)居民可直接受益。服務(wù)內(nèi)容包括原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目十二類、新納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及中央確定的其他項(xiàng)目。
二、到哪里可以享受原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?
原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供,主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
三、實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)居民有什么好處?
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與人民群眾的生活和健康息息相關(guān),可以提高居民的健康意識(shí)和不良生活方式的改變,對(duì)于有效控制疾病流行、提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間差異、改善居民健康狀況,提高居民健康素質(zhì)有著重要促進(jìn)作用。
1、居民健康檔案管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住居民(包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民)。以0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等人群為重點(diǎn)。
服務(wù)內(nèi)容:建立居民健康檔案(包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)、使用和終止保存。
2、健康教育
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住居民。
服務(wù)內(nèi)容:宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》;對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育;開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的教康教育;免費(fèi)開展個(gè)體化健康教育、發(fā)放健康教育印刷資料、播放健康教育音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢和舉辦健康教育知識(shí)講座、開展個(gè)體化健康教育。
3、預(yù)防接種
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。
服務(wù)內(nèi)容:預(yù)防接種管理、預(yù)防接種(免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A+C流腦疫苗、白破疫苗等)和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置。
4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住0-6歲兒童。
服務(wù)內(nèi)容:提供1次新生兒家庭訪視、1次新生兒滿月健康管理、8次嬰幼兒健康管理(3、6、8、12、18、24、30、36月齡)和3次學(xué)齡前兒童健康管理(4-6歲每年一次)服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)嬰幼兒和學(xué)齡前兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、口腔保健、中醫(yī)保健,進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)(合理膳食)、意外傷害預(yù)防及兒童常見疾病等健康指導(dǎo)。含6次免費(fèi)血常規(guī)或血紅蛋白檢測(6-8月齡、18月齡、30月齡、4歲、5歲、6歲)、3次視力篩查(4歲、5歲、6歲)及4次聽力篩查(6、12、24、36月齡)等。
5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。
服務(wù)內(nèi)容:孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查,開展健康狀況評(píng)估;孕16-20周、21-24周免費(fèi)隨訪(免費(fèi)隨訪項(xiàng)目包括:測體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心、化驗(yàn)血常規(guī)和尿常規(guī)、詢問一般情況,給予健康指導(dǎo)),并錄入產(chǎn)檢信息;28-36周、37-40周免費(fèi)隨訪(給予促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)及孕期并發(fā)癥、合并癥預(yù)防指導(dǎo)),并錄入信息;孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸;產(chǎn)后28天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo);產(chǎn)后42天健康檢查,通過詢問、觀察及檢查等對(duì)產(chǎn)婦是否已恢復(fù)進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)行心理保健、預(yù)防生殖道感染、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。
6、老年人健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
服務(wù)內(nèi)容:每年免費(fèi)提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查(包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等,并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷)、輔助檢查(包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂四項(xiàng)、心電圖和腹部B超等)和健康指導(dǎo)。
7、慢性病患者健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中,原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。
服務(wù)內(nèi)容:篩查、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)與健康體檢。高血壓:每年提供至少4次面對(duì)面隨訪,1次較全面的體檢(包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查),并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行判斷。2型糖尿病:每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測和至少4次面對(duì)面隨訪,1次較全面的體檢(包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、腹部等常規(guī)體格檢查),并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行判斷。
8、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等)。
服務(wù)內(nèi)容:患者信息管理、隨訪評(píng)估并進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)患者危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失、自制力是否完全恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況進(jìn)行分類干預(yù),每年進(jìn)行1次健康體檢(包括一般體格檢查、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等)。
9、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)常住的確診肺結(jié)核患者。
服務(wù)內(nèi)容:篩查及推介轉(zhuǎn)診、入戶隨訪、督導(dǎo)服藥和隨訪管理、居住環(huán)境評(píng)估,對(duì)肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育等。
10、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0-36個(gè)月常住兒童。
服務(wù)內(nèi)容:老人——每年提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。兒童——進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo),包括中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo),并傳授摩腹、捏脊和按揉穴位的方法(6、12月齡摩腹、捏脊;18、24月齡按揉迎香穴、足三里;30、36月齡按揉四神聰穴)。11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范
11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。
服務(wù)內(nèi)容:傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和處理,協(xié)助專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好病人醫(yī)療救治和管理、傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥、宣傳教育等。
12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)居民。
服務(wù)內(nèi)容:協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)開展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告等。
四、慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)。
2024年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務(wù)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)呼吸道疾病防治,組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)。
對(duì)象:轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上常住居民中慢性阻塞性肺疾病患者。
服務(wù)內(nèi)容:建檔;首次隨訪;隨訪評(píng)估和分類干預(yù);健康體檢。